Vad är gonartros?

Vad är gonartros?

Gonartros är artros i knäleden – en ledsjukdom som innebär att ledbrosket gradvis bryts ned. Brosket fungerar som en stötdämpare mellan skelettets ledytor. När brosket blir tunnare eller ojämnt kan leden bli stel, svullen och smärtsam.

Det medicinska namnet är knäledsartros (gonartros), men i dagligt tal säger man oftast bara artros i knät. Tillståndet är vanligt, särskilt efter 50 års ålder, men kan även drabba yngre personer – särskilt efter tidigare knäskador.

Som naprapat på Specialistläkarna i Rehab i Trollhättan möter jag ofta patienter från Trollhättan, Vänersborg och Uddevalla med omnejd som söker hjälp för långvarig knäsmärta där gonartros är en vanlig orsak.

Orsaker till gonartros

Gonartros utvecklas oftast gradvis över tid och beror på en kombination av faktorer.

Ålder och naturligt slitage

Med stigande ålder förändras broskets elasticitet och återhämtningsförmåga. Det är en naturlig del av åldrandet, men hos vissa leder det till tydliga besvär.

Tidigare knäskada

En gammal meniskskada, korsbandsskada eller fraktur i knäleden ökar risken för att utveckla artros senare i livet.

Ärftlighet

Om nära släktingar har artros finns en ökad risk att själv drabbas.

Överbelastning och övervikt

Knäleden utsätts dagligen för stora krafter. Hög kroppsvikt eller arbete med mycket tunga lyft och ensidig belastning kan bidra till att artros utvecklas snabbare.

Symtom vid gonartros

Symtomen kommer oftast smygande och förvärras gradvis.

Smärta vid belastning

Det vanligaste symtomet är smärta i knät vid gång, trappgång, uppresning eller längre promenader. I tidiga stadier minskar smärtan ofta i vila.

Stelhet

Många upplever morgonstelhet eller stelhet efter att ha suttit still en stund. Stelheten brukar släppa när man kommer igång.

Svullnad och ömhet

Knät kan kännas svullet eller varmt vid överansträngning. Ibland hörs eller känns ett knäppande eller knastrande ljud vid rörelse.

Minskad rörlighet

I senare stadier kan rörligheten minska och knät kännas instabilt.

Om du bor i Trollhättan, Vänersborg eller Uddevalla och upplever dessa symtom är det klokt att få en medicinsk bedömning för att utesluta andra orsaker till knäsmärta.

Diagnos av gonartros

Diagnosen ställs främst genom en noggrann klinisk undersökning och genomgång av symtom.

Läkaren eller terapeuten bedömer:

• Smärtans karaktär och varaktighet
• Rörlighet och stabilitet i knäleden
• Eventuell svullnad eller felställning

I vissa fall kompletteras undersökningen med röntgen för att bekräfta broskförlust eller förändringar i ledytorna. Det är dock viktigt att veta att röntgenfynd inte alltid motsvarar graden av symtom – vissa har tydliga förändringar utan större smärta och tvärtom.

Behandling av gonartros

Det finns i dag ingen behandling som återställer brosket helt, men rätt åtgärder kan minska smärta, förbättra funktion och bromsa försämring.

Individanpassad träning

Anpassad styrke- och rörlighetsträning är den viktigaste behandlingen. Träning stärker musklerna runt knät och minskar belastningen på leden. Hos oss på Specialistläkarna Rehab får du ett individuellt träningsprogram som är anpassat efter din nivå och dina mål.

Viktreduktion vid behov

Vid övervikt kan även en måttlig viktnedgång minska belastningen på knäleden betydligt och därmed minska smärtan.

Smärtlindring

Vid behov kan receptfria smärtstillande läkemedel användas under kortare perioder. I vissa fall kan läkare överväga injektionsbehandling.

Hjälpmedel och anpassning

Knäskydd, inlägg eller justering av belastning i vardagen kan vara värdefulla komplement.

Operation

Vid svår artros där konservativ behandling inte ger tillräcklig effekt kan knäprotesoperation bli aktuell. Detta bedöms individuellt och först efter att andra behandlingsalternativ prövats.

Förebyggande av gonartros – vikten av starka lårmuskler

En av de viktigaste skyddsfaktorerna för knäleden är musklerna på framsidan av låret – den så kallade fyrhövdade lårmuskeln (quadriceps femoris). Dessa muskler har en avgörande roll både för att minska risken att utveckla artros och för att bromsa symtomutvecklingen om artros redan finns.

Hur påverkar lårmusklerna knäleden?

Quadricepsmusklerna sträcker knäleden och stabiliserar den vid gång, trappgång och uppresning.

När musklerna är starka:

• Avlastas knäledens brosk
• Fördelas belastningen jämnare över ledytorna
• Förbättras kontrollen av knäets rörelser
• Minskar risken för felbelastning
• Svaga lårmuskler innebär att mer av belastningen hamnar direkt på ledbrosket och skelettets ledytor, vilket över tid kan bidra till utveckling eller försämring av gonartros.

Vad säger forskningen?

Forskning visar att nedsatt styrka i quadriceps är kopplad till ökad risk för att utveckla knäartros – särskilt hos medelålders och äldre personer. Studier har även visat att personer med starkare lårmuskler ofta har:

• Mindre smärta
• Bättre funktion
• Långsammare symtomprogression

Styrketräning för lårmuskulaturen är därför en av de mest evidensbaserade åtgärderna både i förebyggande syfte och som behandling vid etablerad gonartros. Regelbunden, progressiv styrketräning – anpassad efter individens nivå – kan minska belastningen på knäleden och förbättra livskvaliteten avsevärt.

Praktisk förebyggande strategi

För dig som vill minska risken att utveckla artros i knäna är följande särskilt viktigt:

• Regelbunden styrketräning för framsida lår
• Kombinera styrka med balans- och stabilitetsträning
• Undvik långvarig inaktivitet
• Anpassa träningen vid smärta men sluta inte röra dig

Hos Specialistläkarna hjälper vi patienter från Trollhättan, Vänersborg och Uddevalla att bygga upp knästabilitet genom individanpassade träningsprogram med särskilt fokus på lårmuskulaturens funktion.

Att investera i starka lårmuskler är en av de mest effektiva och långsiktigt hållbara strategierna för att skydda knäleden – både före och efter att artros utvecklats.

Prognos och egenvård

Gonartros är en kronisk sjukdom, men det betyder inte att smärtan måste vara konstant eller att funktionen försämras snabbt. Med rätt träning och livsstilsanpassning kan många leva ett aktivt liv med god livskvalitet.

Viktiga egenvårdsråd:

• Håll igång med regelbunden, skonsam träning
• Undvik långvarig stillasittande
• Anpassa belastningen vid smärtperioder
• Använd bra skor med stötdämpning
• Tidigt omhändertagande ger bäst resultat.

När bör du söka vård?

Du bör söka vård om:

• Knäsmärtan varar mer än några veckor
• Smärtan begränsar din vardag eller sömn
• Knät svullnar återkommande
• Du upplever tydlig instabilitet

Du är varmt välkommen att kontakta oss för rådgivning eller tidsbokning. Klicka här.

Vanliga frågor om gonartros

Är gonartros samma sak som förslitning?

Artros kallades tidigare för “förslitning”, men i dag vet vi att det är en mer komplex process där både brosk, ben och ledens omgivande vävnader påverkas.

Är det farligt att träna med artros i knät?

Nej, rätt anpassad träning är tvärtom den viktigaste behandlingen och är säker när den anpassas efter individen.

På vilket sätt belastas ledytorna annorlunda om man har ett vältränat ben?

Inte riktigt, det handlar om hur kraften fördelas annorlunda på ytorna. Jag har skrivit lite mer om just den delen på en annan sida om du vill läsa lite mer om hur ett ätt vältränat och stabilt knä kan förebygga artros. Samtidigt som du som kanske inte har så vältränade ben ännu men börjat få artros även har nytta av att förstå just vad skillnaden är. Även du har en chans att göra stora förändringar för dina knän i framtiden. Läs mer. Eller ett blogginlägg jag gjorde om quadricepsstyrka och knäartros.

Kan artros gå över av sig själv?

Broskförändringarna läker inte helt, men symtomen kan minska betydligt med rätt behandling och livsstilsåtgärder.

Behöver alla med gonartros opereras?

Nej. De flesta klarar sig bra med träning och konservativ behandling. Operation är aktuellt först när andra åtgärder inte ger tillräcklig effekt.

Hur fungerar plasma och stamcellsbehandling?

Stamcellsbehandling och plasmabehandling (PRP) är exempel på så kallad regenerativ medicin där man använder kroppens egna celler för att stödja vävnadsreparation och dämpa inflammation. På Specialistläkarna arbetar man med dessa biologiska metoder för att försöka förbättra ledens miljö och lindra smärta vid artros, inklusive i knäet.

För en individuell och professionell bedömning av om denna typ av behandling kan vara aktuell för dig är du välkommen att prata med specialistutbildad personal på Specialistläkarna i Trollhättan.