Vad är Frozen Shoulder (adhesiv kapsulit)?
Frozen shoulder, även kallad adhesiv kapsulit, är ett tillstånd där axelleden successivt blir stel, smärtsam och får kraftigt nedsatt rörlighet. Besvären utvecklas oftast gradvis och kan pågå under lång tid – ibland upp till 1–3 år – om rätt åtgärder inte sätts in. Tillståndet beror på en inflammation och förtjockning av ledkapseln runt axelleden, vilket gör att leden “krymper” och rör sig sämre.
Frozen shoulder drabbar oftare personer mellan 40 och 65 år och är något vanligare hos kvinnor. I Trollhättan, Vänersborg och Uddevalla är detta ett vanligt sökorsak hos personer som upplever långvarig axelsmärta utan tydlig skada.
Vanliga symtom vid Frozen Shoulder
Smärta i axeln
Smärtan sitter ofta djupt i axeln och kan stråla ner i överarmen. Den är ofta värst på natten och vid vila, vilket kan störa sömnen. Det är inte helt ovanlgt att olika muskler runt om axeln påverkas, dessa kan ibland ge en strålande smärta dels ned i armen ut i handen, men även upp i nacken och stelhet/ömhet och huvudvärk.
Stelhet och minskad rörlighet
Både aktiv och passiv rörlighet påverkas. Det blir svårt att:
- lyfta armen över huvudet
- nå bakom ryggen (t.ex. ta på BH eller jacka)
- utföra vardagliga rörelser
Långsamt förlopp
Frozen shoulder utvecklas ofta i tre faser:
- Smärtfasen – ökande smärta, gradvis stelhet
- Stelhetsfasen – mindre smärta men kraftigt nedsatt rörlighet
- Upptiningsfasen – rörligheten återkommer långsamt
Orsaker och riskfaktorer
I många fall uppstår frozen shoulder utan tydlig orsak (idiopatisk). Det finns dock flera kända riskfaktorer:
- diabetes (särskilt typ 1)
- sköldkörtelsjukdom
- långvarig immobilisering av axeln
- tidigare axelskada eller operation
Att tidigt få rätt diagnos är viktigt för att undvika onödigt långdragna besvär.
Hur ställs diagnosen?
Klinisk undersökning
Diagnosen ställs främst genom anamnes och fysisk undersökning där man ser en tydlig inskränkning i både aktiv och passiv rörlighet. Naprapat, Fysioterapeut, Kiropraktor kan ge en bra initial bedömning. Därefter kan det ibland behövas bilddiagnostik/röntgen för att säkerställa om det rör sig om en åkomma eller flera olika som ligger bakom de besvär du har just nu.
Bilddiagnostik
Röntgen eller ultraljud används ibland för att utesluta andra orsaker till axelsmärta, som artros eller senskador. Frozen shoulder syns dock sällan tydligt på bild.
Behandling vid Frozen Shoulder
Individuellt anpassad rehabilitering
Behandlingen fokuserar på att minska smärta och successivt förbättra rörligheten. Hos Specialistläkarna Rehab i Trollhättan arbetar man med evidensbaserad rehabilitering anpassad efter vilken fas du befinner dig i.
Manuella behandlingar
Mjukdelsbehandling och ledmobilisering kan bidra till minskad smärta och förbättrad funktion, särskilt i kombination med rätt övningar.
Träning och övningar
Skonsamma, regelbundna rörlighetsövningar är avgörande. För hård eller aggressiv träning kan förvärra symtomen – rätt dos är nyckeln.
Medicinsk behandling
I vissa fall kan kortisoninjektion övervägas, framför allt tidigt i förloppet för att dämpa inflammationen. Jag har själv varit mycket restriktiv gällande kortison historiskt sett av olika skäl. Som en nödvändig utväg om inget annat fungerat. Frozen shoulder har det på senare tid visat sig kunna ge en tydlig förkortning på den tid du har besvär med smärta och minskad rörlighet – om, det sätts tidigt i skedet. Därför brukar jag vid misstanke om frozen shoulder tidigt skicka vidare dig som är min kund till en ortoped som är van att bedömma och även ha möjligheten att sätta en kortision vid behov.
Prognos – blir man helt återställd?
De flesta blir med tiden betydligt bättre, men återhämtningen kan ta lång tid. Med rätt behandling och tålamod kan rörligheten ofta återfås till stor del. Tidig insats ger generellt bättre prognos.
När bör du söka vård?
Du bör söka professionell hjälp om du:
- har axelsmärta som inte förbättras efter några veckor, vänta inte månader.
- upplever tilltagande stelhet
- har nattlig värk som stör sömnen
I Västra Götaland, inklusive Trollhättan, Vänersborg och Uddevalla, finns god tillgång till specialiserad rehabilitering.
Trygg hjälp nära dig
Hos Specialistläkarna Rehab får du en helhetsbedömning och en tydlig plan för din axelrehabilitering. Målet är att minska smärta, förbättra funktion och hjälpa dig tillbaka till en aktiv vardag. Läs mer på www.specialistlakarna.nu eller om naprapatisk bedömning på www.naprapat.pro. Specialistläkarna i Trollhättan har privatvård. Det innebär att du får betala själv och att inget högkostnadspris gäller. Däremot brukar det sällan vara långa kötider innan du får en bokad tid.
Vanliga frågor om Frozen Shoulder
Hur länge varar frozen shoulder?
Vanligtvis mellan 1 och 3 år, men med rätt behandling kan besvären ofta förkortas. Om du söker i god tid och rätt diagnos ställs så du får en kortisoninjektion har du bäst chans att få en förkortad tidsperiod med besvär.
Ska man träna trots smärta?
Ja, men träningen ska vara anpassad och inte provocera kraftig smärta.
Är frozen shoulder farligt?
Nej, tillståndet är inte farligt men kan vara mycket funktionsnedsättande.
Kan frozen shoulder komma tillbaka?
Det är ovanligt i samma axel, men kan i vissa fall drabba den andra axeln.