Smärta i axeln är ett mycket vanligt problem och kan drabba både dig som tränar mycket och dig som har ett mer stillasittande arbete. Axelleden är kroppens mest rörliga led – men just därför också sårbar. Smärta i axeln kan komma plötsligt efter ett fall eller en olycka, eller smygande över tid på grund av belastning, ålder eller nedsatt funktion.
På den här sidan får du:
- En tydlig översikt över vanliga orsaker till smärta i axeln
- En enkel förklaring av olika axelskador
- Information om vart du kan söka hjälp och vilken vård som oftast är lämplig
Vanliga orsaker till smärta i axeln – översikt
Smärta i axeln kan bland annat bero på:
- Axelimpingement (inklämning)
- Skada eller irritation i rotatorkuffen
- Sleminflammation i axeln
- Kalkaxel
- Frusen axel (frozen shoulder)
- Axelinstabilitet eller urledvridning
- Artros i axelleden
- AC-ledsbesvär
- Muskelspänningar och överbelastning
- Smärta som strålar från nacke eller bröstrygg
Axelimpingement – inklämning i axeln
Axelimpingement innebär att senor och mjukdelar i axeln kläms när du lyfter armen. Det kan kännas som en huggande, ilande eller molande smärta, ofta när armen förs ut åt sidan eller upp över huvudet. Många upplever även smärta när de ligger på axeln eller sover på natten.
Besvären utvecklas ofta gradvis och kan bero på nedsatt rörlighet, svaghet i muskler runt skulderbladet eller ensidig belastning i arbete eller träning.
Sök hjälp hos:
Fysioterapeut, naprapat eller kiropraktor. Träning och rörelsekontroll är den viktigaste behandlingen.
Rotatorkuffskada – skada på axelns senor
Rotatorkuffen består av flera muskler och senor som stabiliserar axeln och styr rörelserna. Skador kan vara allt från irritation och små slitningar till större bristningar. Smärtan känns ofta vid belastning, lyft eller när du försöker använda armen aktivt.
Skadan kan uppstå efter ett fall, en olycka eller som följd av långvarig överbelastning.
Sök hjälp hos:
Fysioterapeut eller naprapat för bedömning och rehab.
Vid större skador kan läkare eller ortoped behöva kopplas in.
Om du inte har en akut skada men är osäker så rekommenderar jag att du först ringer 1177, för att rådfråga dom. Du kan här få några fler råd om hur du ska tänka inför en bokning.
Sleminflammation i axeln (bursit)
I axeln finns små vätskefyllda kuddar som minskar friktion mellan olika strukturer. När dessa blir irriterade uppstår en sleminflammation. Det kan ge värk, svullnad och ömhet, särskilt vid rörelse eller tryck.
Smärtan förvärras ofta vid upprepade rörelser eller arbete med armarna ovanför axelhöjd.
Sök hjälp hos:
Fysioterapeut, naprapat eller kiropraktor för avlastning, behandling och anpassad träning.
Kalkaxel
Vid kalkaxel bildas kalk i en sena i axeln. Det kan orsaka kraftig smärta, ibland plötsligt och intensivt. Rörligheten i axeln kan bli tydligt begränsad under smärtperioder.
Besvären kan komma i skov och går ibland över av sig själv, men kan ta tid.
Sök hjälp hos:
Fysioterapeut eller naprapat för smärtlindring och rörelseträning. I vissa fall behövs läkarkontakt.
Frusen axel (frozen shoulder)
Frusen axel innebär att ledkapseln i axeln blir stel och irriterad. Axeln tappar successivt rörlighet och blir smärtsam både vid rörelse och i vila. Det är vanligt att vardagliga rörelser som att klä sig eller lyfta armen blir svåra.
Tillståndet utvecklas ofta långsamt och kan pågå under lång tid.
Frusen axel skiljer sig från många andra axelbesvär genom att problemet inte sitter i en sena eller muskel, utan i själva ledkapseln som omger axelleden. Ledkapseln blir irriterad, förtjockad och stel, vilket gör att axeln gradvis tappar rörlighet.
Till skillnad från exempelvis kalkaxel, där smärtan ofta kan komma plötsligt och kraftigt, utvecklas frusen axel vanligtvis långsamt. Många upplever först en ökande värk i axeln, ofta även i vila och på natten. Efter hand blir axeln allt stelare och rörelser som att lyfta armen, klä på sig eller nå bakom ryggen blir svåra eller omöjliga.
Ett typiskt kännetecken vid frusen axel är att rörligheten är begränsad i flera riktningar, även när någon annan försöker röra armen. Det är alltså inte bara smärta som stoppar rörelsen – axeln är mekaniskt stel.
Frusen axel går ofta igenom olika faser och tillståndet kan pågå under lång tid. Även om besvären kan vara mycket begränsande finns det i de flesta fall goda möjligheter till förbättring med rätt vägledning, anpassad träning och tålamod. Läs mer om Frusen axel
Sök hjälp hos:
Fysioterapeut eller naprapat för vägledd träning, rörlighet och smärthantering. Medicinsk bedömning kan ibland behövas.
Axelinstabilitet och urledvridning
Axelinstabilitet innebär att axeln känns lös eller osäker. Det kan uppstå efter en tidigare urledvridning eller upprepade belastningar. Smärtan kombineras ofta med en känsla av att axeln kan hoppa ur läge.
Vanligt hos yngre personer och idrottare.
Sök hjälp hos:
Fysioterapeut eller naprapat för stabiliserande träning. Vid upprepade urledvridningar kan ortopedisk bedömning bli aktuell.
Artros i axelleden
Artros innebär att ledbrosket gradvis bryts ned. Det kan ge stelhet, värk och minskad rörlighet. Smärta i axeln här är ofta tydligare på morgonen eller efter belastning.
Besvären utvecklas vanligtvis långsamt över tid.
Sök hjälp hos:
Fysioterapeut eller naprapat för träning, smärtlindring och rådgivning. Läkare vid mer uttalade besvär.
AC-ledsbesvär
AC-leden sitter mellan nyckelbenet och skulderbladet. Problem i denna led ger ofta smärta på axelns ovansida, särskilt vid lyft, armkorsning eller tryck mot området.
Vanligt efter fall, tung belastning eller styrketräning.
Sök hjälp hos:
Fysioterapeut, naprapat eller kiropraktor.
Muskelspänningar och överbelastning
Smärta i axeln kan också bero på spända eller överarbetade muskler i axel, nacke eller skulderblad. Smärtan är ofta dov och molande och kopplad till hållning, stress eller ensidigt arbete.
Sök hjälp hos:
Naprapat, fysioterapeut eller kiropraktor för behandling, ergonomiska råd och träningsupplägg.
Smärta som strålar från nacke eller bröstrygg
I vissa fall kommer axelsmärtan från nacke eller övre rygg. Irriterade leder eller muskler där kan ge smärta som strålar ut i axeln eller armen. Ett exempel där många sökar mig för smärta i sina armbågar och orsaken kommer från bröstryggen, är musarm eller musarmbåge som det ibland kallas. Det blir då ganska förvånade när jag berättar att de inte har en tennisarmbåge.
Detta är vanligt bland personer som överansträngt muskler i axelns rotatorkuff. Det har här skapats små lokala kramptillstånd. Vanligast i muskeln m. infraspinatus. Varifrån smärtan strålar ut till armbågen och kan vara mycket smärtsam. Ofta känner man sig stel i skuldran, men det är inte alltid som smärta här upplevs. Däremot när man sedan jobbar med det område i muskeln som är påverkat, så kommer det tydligt stråla ut en mycket distinkt smärta till armbågen och ibland handen. Detta kallas för sattelitsmärta och kommer från en del som då kallas för triggerpunkt.
Smärtan påverkas ofta av nackens rörelse eller hållning.
Sök hjälp hos:
Fysioterapeut, naprapat eller kiropraktor för helhetsbedömning.
När bör du söka hjälp för smärta i axeln?
Du bör söka professionell hjälp om:
- Smärtan inte förbättras inom några veckor
- Du upplever tydlig kraftnedsättning
- Smärtan stör sömn eller vardag
- Axeln känns instabil eller låser sig
Tidigt omhändertagande ökar chansen till snabb och hållbar återhämtning.
Börja med att läsa lite mer här för att förstå om det är mer eller mindre bråttom att söka vård.
För professionell bedömning och rehabilitering, läs mer om hur du bokar en tid.