Vad är frozen shoulder?

Adhesiv kapsulit, även kallad frozen shoulder, är ett tillstånd där axelns ledkapsel blir inflammerad och gradvis förtjockad vilket leder till smärta och kraftigt begränsad rörlighet — både aktivt och passivt.
Det är vanligast hos personer mellan 40-70 år och kan drabba upp till 2–5 % av befolkningen.

Förlopp och tidslinje

Tillståndet delas ofta in i tre faser:

• Frysande fas (Freezing) – Smärta dominerar och rörligheten försämras successivt, varar typiskt 2 – 9 månader.
• Frusen fas (Frozen) – Smärtan minskar något men stelheten är uttalad. Varaktighet cirka 4 – 12 månader.
• Upptinande fas (Thawing) – Rörligteten förbättras gradvis, ofta under 6 – 24 månader.

Sammanlagt kan processen ta 12–36 månader eller mer, även om större delen av patienterna förbättras.

Vad kan göras för att korta ned tiden?

Ja — flera behandlingsalternativ har visat effekt för att påskynda läkning, minska smärta och förbättra rörlighet:

Kortisoninjektion i axelleden

Studien “Comparison of Treatments for Frozen Shoulder: A Systematic Review and Meta‑analysis” visade att intra-artikulär kortison bör erbjudas vid första kontakt för frozen shoulder.
Kortisoninjicering tidigt kan alltså akut lindra smärta och underlätta tidig rehab.

Hydrodilatation (kapseldistension)

Behandling där vätska + kortison injiceras för att späda ut och tänja kapseln. En översikt visar att detta kan förbättra rörlighet och funktion snabbare än vissa andra konservativa alternativ. Det behöver dock göras större och längre studier än de jag läst än så länge, för att kunna påvisa en stor skillnad i förkortad tid. I jämförelse med exempelvis kortisoninjektioner i det tidiga skedet.

Fysioterapi / Naprapatbehandling & rehab

Fas-anpassad träning är avgörande:

• I smärtfasen: mjuka rörlighetsövningar, pendelövningar, isometriska övningar
• I stelhets-/upptiningsfasen: kapselmobilisering, töjning, styrka runt skuldergördeln
  Flera studier visar att rehab i kombination med injektioner ger bättre effekt än passiv vänta-och-se-strategi.

Kortfattat: Vad du kan förvänta dig och vad du bör göra

• Frozen shoulder går vanligtvis över men processen är långsam utan behandling (ofta 1–3 år).
• Genom tidiga insatser — t.ex. kortisoninjektion + riktad rehab — kan tiden kortas rejält.
• Börja behandling snarast: tidig insats = bättre utfall.
• Som naprapat: lägg upp ett rehabprogram som är tydligt fasanpassat och använd injektion eller hydrodilatation i samråd med läkare där det är lämpligt.

Varför välja mig som naprapat vid frozen shoulder?

Jag, Jörgen Magnusson, legitimerad naprapat med specialistkompetens inom fysioterapi och rehab, erbjuder ett skräddarsytt upplägg för just frozen shoulder. Jag utgår från aktuell evidens, arbetar tillsammans med läkare och rehabteam och utformar ett program för att återställa rörlighet och funktion så snabbt som möjligt.

Boka tid för konsultation där vi tar fram ett individanpassat behandlings- och träningsschema.

Källor

• Le HV et al., “Adhesive capsulitis of the shoulder: review of pathophysiology and current clinical treatments.” EFORT Open Rev. 2016. länk
• Challoumas D et al., “Comparison of Treatments for Frozen Shoulder: A Systematic Review and Meta-analysis.” JAMA Netw Open. 2020;3(12):e2029581. länk
• St Angelo JM et al., “Adhesive Capsulitis (Frozen Shoulder).” StatPearls, 2023. länk